الصحة العامة و تربية الطفل

متلازمة تكيس المبايض PCOS 2010/01/10

خوله مناصرة
التشخيص
لا يوجد فحص محدد لتشخيص متلازمة تكيس المبايض بشكل قاطع، الا ان الطبي يلجأ الى مقارنة الأعراض التي تشعر بها المريضة ويستبعد الاضطرابات والأمراض الأخرى المحتملة. اما اهم العوامل التي تؤخذ بالاعتبار عند لتشخيص:
1- التغيرات في الدورة الشهرية.
2- ضغط الدم، الطول، الوزن.
3- فحص الأعضاء التناسلية والتأكد من وجود تشوهات او نموات غير طبيعية.
4- فحوص مخبرية مثل: قياس مستويات هرمون الاندروجين . والكولسترول، والسكر والدهون الثلاثية في الدم.
5- فحص الحوض بما فيه المبيضين والرحم باستخدام الالتراساوند.

العلاج

علاج متلازمة تكيس المبيض يركز على المشاكل الخاصة التي تعاني منها المريضة مثل: العقم ، زيادة الشعر على الوجه والجسم، حب الشباب، و السمنة.

■ إجراء الفحوصات الطبية الدورية. من الضروري مراقبة الأعراض المرتبطة بتكيس المبايض مثل: البدانة، وارتفاع نسبة الكولسترول والدهون الثلاثية في الدم ، داء السكري، وارتفاع ضغط الدم، والتي ترتبط بأمراض القلب والأوعية الدموية على المدى البعيد.

■ اتباع العادات الصحية في الأكل وممارسة الرياضة وخاصة في حالة السمنة التي تزيد مقاومة الانسولين سوءا. فقدان الوزن يمكن أن يقلل من الانسولين والاندروجين، وتحسين التبويض التبويض.

■ تنظيم الدورة الشهرية. يصف الطبيب حبوب منع الحمل مما يخفض إنتاج الاندروجين ويعطي الجسم استراحة من تأثير هرمون الاستروجين. ويقلل من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم ، ويخفف الاصابة بالنزف.

■ يصف الطبيب ميتفورمين (Glucophage، Glucophage XR)، لعلاج مرض السكري ويخفض مستويات الانسولين. ويحسن التبويض وينظم الدورة الشهرية. كما يبطئ تقدم السكري ويساعد على فقدان الوزن بالاضافة الى اتباع حمية وممارسة الرياضية.

■ تخفيف الشعر الزائد. حبوب منع الحمل تخفض إنتاج الاندروجين، او (Aldactone) (لا يوصف للحامل او من تخطط للحمل) يمنع من تأثير الاندروجين على الجلد.

■ استخدام ادوية تنشيط التبويض مثل كلوميفين سيترات (Clomid ، Serophene) وهو مضاد للاستروجين. وإذا لم يعط الكلوميد نتائج فعالة، يوصف ميتفورمين لتنشيط التبويض. واذا لم يعط كلوميفين وميتفورمين نتائج ، يصف الطبيب حقن gonadotropins.

■ العملية الجراحية، إذا لم تساعد الأدوية على الحمل، فقد يحتاج الطبيب لاجراء جراحة بالمنظار. والهدف من العملية هو تنشيط التبويض عن طريق خفض مستويات هرمون الاندروجين. حيث يقوم الطبيب بعمل شق صغير في البطن ويدخل أنبوبا عليه كاميرا صغيرة (laparoscope). وتقوم الكاميرا بإعطاء الطبيب صورا للمبيضين. ثم يدخل الجراح أدوات الجراحة ومصدر للطاقة الكهربائية او الليزر عبر شق صغير آخر لحرق ثقوب في الجريبات الموجودة على سطح المبيض. كما هو ظاهر في الشكل.

نصائح عامة
* تناولي الأطعمة الكربوهيدراتية التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف. لأنها تهضم ببطء وبالتالي ترتفع مستويات السكر في الدم ببطء. مثل: الخبز والمعكرونة المصنوعة من الحبوب الكاملة، البرغل، والشعير، والأرز البني، والفاصوليا.

* تجنبي اللأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكربوهيدرات البسيطة مثل: الصودا، والكعك، والحلوى، والآيس كريم، والفطائر.

* فقدان الوزن عن طريق تقليل السعرات الحرارية له مردود ايجابي على صحة المرأة المصابة بمتلازمة تكيس المبايض.

* ممارسة الرياضة.

الجزء الأول/ متلازمة تكيس المبايض