jump to navigation

النوبة القلبية: الأسباب، الأعراض، العلاج 2009/02/24

Posted by shallwediscuss in صحة عامة.
Tags: ,
trackback

ترجمة خوله مناصرة
يتعرض مليون أمريكي لنوبات قلبية كل عام، النوبة القلبية أو احتشاء عضلة القلب (myocardial infarction) مما يسبب ضررا دائما لعضلة القلب، (infarction) تعني موت الأنسجة وذلك بسبب نقص وصول الدم إليها.

ماذا يحدث أثناء النوبة القلبية؟
تحتاج عضلة القلب إلى استمرار التزود بالدم الغني بالأكسجين لتغذيتها، وتقوم الشرايين التاجية بتزويد القلب بهذا الدم، وعند وجود عطب في الشريان التاجي، تصبح هذه الشرايين ضيقة، ولا يستطيع الدم التدفق إليها بالشكل المناسب، حيث تقوم المواد الدهنية، والكالسيوم، والبروتينات، والخلايا الملتهبة بالتراكم داخل الشرايين مكونة لويحات من مختلف الأحجام، وهذه اللويحات صلبة من الخارج، وطرية رقيقة من الداخل.
وعندما تصبح اللويحات صلبة، يتشقق الغلاف الخارجي ( تتمزق اللويحات) فتأتي الصفائح الدموية (جزيئات على شكل أقراص تساعد على تجلط الدم) إلى المنطقة، فيتجلط الدم حول اللويحات، فإذا أغلقت الجلطة الدموية الشريان تماما، بحيث تمنع وصول الدم الغني بالأكسجين إلى عضلة القلب، تبدأ خلايا عضلة القلب بالموت خلال فترة قصيرة، مسببة ضررا دائما، وهذا ما يسمى بالنوبة القلبية.
كما يمكن أن تنتج النوبة القلبية عن تشنج الشريان التاجي (وهذا غير شائع)، فعند حدوث تشنج الشريان التاجي، تقل كمية الدم الواردة إلى عضلة القلب، ويمكن أن يحدث هذا في حالة الراحة، أو حتى لدى أشخاص لا يشكون من مرض الشريان التاجي.
ويقوم كل شريان تاجي بتزويد منطقة من عضلة القلب بالدم، ويعتمد مقدار الضرر الناتج على حجم المنطقة التي يزودها الشريان التاجي المسدود، والفترة الزمنية بين الإصابة وتلقي العلاج.
ويبدأ شفاء عضلة القلب مباشرة بعد انتهاء النوبة القلبية، ويحتاج لثمانية أسابيع تقريبا، وكأنه جرح في الجلد، فيشفى جرح القلب، وتتشكل ندبة في المنطقة المتضررة، غير أن هذا النسيج لا ينقبض أو يضخ مثل نسيج عضلة القلب السليم، لذلك تقل قدرة القلب على الضخ بعد حدوث نوبة قلبية، ويتوقف هذا على حجم وموقع الندبة.

أعراض النوبة القلبية
1-انزعاج، ضغط شديد، أو ألم في الصدر، الذراع، أو أسفل عظمة الصدر.
2- ضيق ينتشر إلى الظهر، الفك، الحلق، أو الذراع.
3- شعور بالامتلاء، أو عسر هضم، أو شعور بالاختناق (شعور يشبه حرقة المعدة)
4- تعرق، وغثيان، وقيء، أو دوار.
5- ضعف شديد، قلق، أو ضيق في التنفس.
6- نبض سريع، أو غير منتظم.
وتستمر الأعراض خلال النوبة القلبية لمدة ثلاثين دقيقة أو أكثر ولا تزول بالراحة، أو الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم (جرعة من النيتروجلسرين).
وقد يصاب البعض بالنوبة القلبية دون حدوث أي أعراض (احتشاء عضلة القلب الصامت) ويمكن أن تصيب أي إنسان إلا أنها أكثر شيوعا بين مرضى السكري.

ماذا افعل عند الإصابة بنوبة قلبية؟
العلاج السريع لفتح انسداد الشريان ضروري للتقليل من حجم التلف، فعند ظهور أول أعراض النوبة القلبية، يجب نقل المريض فورا إلى المستشفى، فأفضل وقت لعلاج النوبة القلبية خلال ساعة إلى ساعتين من ظهور الأعراض الأولى، فالانتظار لفترة أطول يزيد من الأضرار التي لحقت بالقلب ، ويقلل من فرصة البقاء على قيد الحياة.

نضع في اعتبارنا أن الم الصدر يمكن أن يوصف بعدة طرق. فيمكن أن يحدث في الصدر، أو الظهر، أو الذراعين، أو الفك، فإذا أحسست بأي أعراض سجل ملاحظاتك، فهذه إشارات قلبك المريض التحذيرية، واحصل على مساعدة طبية عاجلة.

كيف تشخص النوبة القلبية؟
سيقوم الطبيب بسؤالك عن الأعراض، ويبدأ بتقييم وضعك، ويعتمد تشخيص النوبة القلبية على الأعراض ونتائج الفحوصات، والهدف من العلاج هو معالجتك بأسرع ما يمكن والحد من تلف عضلة القلب.

الفحوصات اللازمة لتشخيص النوبة القلبية
* مخطط كهرباء القلب ECG Electrocardiogram ويستطيع أن يحدد مقدار التلف الذي حصل لعضلة القلب، وأين حصل، بالإضافة إلى مراقبة سرعة القلب وإيقاعه.
* فحوصات الدم: يتم قياس مستويات الأنزيمات القلبية التي تشير إلى تلف عضلة القلب، وهذه الأنزيمات توجد بشكل طبيعي في خلايا القلب، وتساعده على القيام بوظائفه. وعندما تتلف خلايا عضلة القلب فإن هذه المحتويات بما فيها الأنزيمات تطلق في مجرى الدم، وبقياس مستويات هذه الأنزيمات يمكن للطبيب أن يحدد حجم النوبة القلبية، ومتى بدأت بشكل تقريبي، كما يتم قياس مستويات Troponin (بروتين موجود داخل خلايا القلب ينطلق عندما تعطب خلايا القلب بسبب النوبة القلبية)، يمكن أن يكشف Troponin عن النوبات القلبية الصغيرة جدا.
• تخطيط صدى القلب Echocardiography وهو فحص تصويري يستعمل خلال وبعد النوبة القلبية لمعرفة كيف يضخ القلب الدم، والمناطق التي لا تضخ الدم بشكل طبيعي، ويستطيع أيضا أن يحدد أجزاء القلب (الصمامات، الحاجز، وما إلى ذلك) التي أصيبت خلال أزمة قلبية.
قسطرة القلب Cardiac catheterization: يمكن استعمالها خلال الساعات الأولى للنوبة القلبية، إذا لم تستطع الأدوية تخفيف النوبة أو أعراضها، وتستخدم لمشاهدة انسداد الشريان مباشرة، ومساعدة الطبيب على تحديد طريقة العلاج المناسبة للجلطة.

ما هو علاج النوبة القلبية؟
عندما يتم تشخيص النوبة القلبية، يبدأ العلاج فورا، وربما في عربة الإسعاف، أو غرفة الإسعاف، ويمكن استخدام العلاج بالأدوية، أو الإجراء الجراحي، للنوبة القلبية.

ما هي الأدوية المستعملة لعلاج النوبة القلبية؟
الهدف من العلاج بالأدوية، هو منع تكون جلطات دموية أو تحليل الجلطات الدموية، ومنع صفائح الدم من التجمع والالتصاق باللويحات، وتثبيت اللويحات، ومنع حدوث مزيد من نقص التروية.
ويجب أن يعطى المريض هذه الأدوية بأسرع ما يمكن (خلال ساعة إلى ساعتين من ظهور أول أعراض النوبة القلبية) لتقليل مقدار تلف عضلة القلب، وكلما تأخر البدء بالعلاج، زاد الضرر، وقلت إمكانية توفر الفائدة من العلاج.
وتشتمل الأدوية المستعملة لهذا الغرض على:
1- الأسبرين (Aspirin) لمنع تجلط الدم الذي يزيد النوبة القلبية سوءا
2- مضادات الصفائح الدمويةAntiplatelets) ) لمنع تجلط الدم
3- Thrombolytic therapy لتحليل أي جلطات دموية موجودة في شرايين القلب.
4- أي مزيج من الأدوية السابق ذكرها.

أي عقاقير أخرى يمكن ان تعطى للمريض خلال النوبة القلبية أو بعدها، تقلل عبء الشغل على القلب، وتحسن أداء القلب، وتوسع وتمدد الأوعية الدموية، وتخفف الألم، وتحسبا لمنع لأي إيقاعات غير طبيعية للقلب قد تهدد الحياة.

هل هناك خيارات علاجية أخرى للنوبة القلبية؟

قد تحتاج للذهاب إلى مختبر القسطرة القلبية خلال أو بعد تعرضك لنوبة قلبية، للحصول مباشرة على تقييم لحالة القلب والشرايين، ومقدار الضرر الحاصل للقلب ، وفي بعض الحالات، يتم استخدام بعض الإجراءات (مثل القسطرة أو الدعامات) لفتح الانسداد أو التضيق في الشرايين، ويمكن الجمع بين هذه الإجراءات والعلاج بالأدوية، لفتح الشرايين المتضيقة، وتحليل الجلطات الدموية التي تسدها.
وإذا لزم الأمر، فقد يخضع المريض لعملية جراحية بهدف إعادة إمداد عضلة القلب بالدم.
إن العلاجات بأنواعها: الأدوية، جراحة القلب المفتوح، والإجراءات التداخلية مثل القسطرة القلبية، لا تشفي مرض الشريان التاجي، والإصابة بنوبة قلبية، أو العلاج، لا يعني أنك لن تصاب بنوبة قلبية ثانية، فيمكن أن تحصل مرة أخرى، إلا أن هناك عدة خطوات يمكنك إتباعها لمنع الإصابة بالمزيد من النوبات القلبية.

كيف تمنع النوبات القلبية المتتالية؟
بعد الإصابة بالنوبة القلبية فإن هدفك يصبح الحفاظ على سلامة قلبك، وتقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية أخرى، وأفضل رهان لمنع وقوع نوبة قلبية أخرى هو تناول أدويتك، وتغيير نظام حياتك، ومراجعة طبيبك لإجراء فحوصات القلب بانتظام.

لماذا تحتاج لتناول الأدوية بعد النوبة القلبية؟
توصف الأدوية بعد النوبة القلبية للأسباب التالية:
1- منع تكون جلطات دموية في المستقبل
2- التقليل من عبء الشغل على القلب، وتحسين أداء القلب، واستعادة عافيته.
3- منع تراكم الترسبات عن طريق تقليل مستويات الكولسترول
كما يمكن أن يصف الطبيب أدوية أخرى إذا استدعى الأمر، مثل: أدوية لتنظيم ضربات القلب، أو لتخفيض ضغط الدم، أو السيطرة على الذبحة الصدرية، أو معالجة فشل القلب.
ومن الضروري أن تعرف أسماء أدويتك، وسبب استعمالها، وكم مرة تستعمل، ومتى يجب أن تستعملها، ويجب أن يشرح الطبيب لك طريقة استعمال ومواعيد أدويتك، واحتفظ بقائمة بأسماء أدويتك واحضرها عند كل زيارة للطبيب، وإذا كان لديك أي استفسارات بخصوص الأدوية، فيجب أن تسأل الطبيب أو الصيدلاني.

ما هي التغيرات التي يجب ان تجريها على نظام حياتك بعد تعرضك لنوبة قلبية؟
لا يوجد شفاء لمرض الشريان التاجي، ولمنع تقدم مرض القلب، يجب أن تتبع تعليمات طبيبك، وتجري بعض التغيرات الضرورية في نظام حياتك، فيمكنك أن تتوقف عن التدخين، وتخفض مستوى الكولسترول في دمك، وتنظم معدل السكر، وتنظم ضغط الدم المرتفع، وان تواصل ممارسة تمرينات رياضية، وحافظ على وزن مثالي للجسم، وسيطر على التوتر والضغط النفسي.

متى يجب أن أراجع طبيبي بعد مغادرة المستشفى؟
عين موعدا مع الطبيب بعد أربعة إلى ستة أسابيع من مغادرة المستشفى إثر إصابتك بنوبة قلبية، وسيقوم طبيبك بفحص تطور شفاءك، وقد يطلب منك طبيبك الخضوع لاختبارات تشخيصية مثل عملية اختبار الإجهاد على فترات منتظمة. فهذه الاختبارات تساعد طبيبك على تشخيص وجود أو تطور جلطات دموية في شرايينك التاجية، ووضع خطة للعلاج.
اتصل بطبيبك فور شعورك بأي أعراض مثل: الم متكرر في الصدر، شعور متزايد بالثقل يستمر طويلا، أو ينتشر لمناطق أخرى، ضيق التنفس، وخاصة في حالة الراحة، دوار، أو عدم انتظام ضربات القلب.

About these ads

تعليقات

1. اسماعيل المرتضى - 2009/02/25

مقالة رائعة بمعنى الكلمة
شكرا لك ترجمتها

فعلا مهمة وملمة

ولكن لي تعليق واحد لابد أن يعرفه المرضى

ان تناول الاسبرين لازم يكون بنوعية جرعة قليلة لأن الاسبرين موجود بعدة جرعات
والجرعة الخاصة بمنع تكون الجلطات تسمى بأسبرين الأطفال

لن بعض المرضى يأخذون أسبرين دون اتشارة أحد وياخذون جرعة عالية ظنا منهم بانها مفيدة أكثر ولكن للأسف هي مضرة أكثر وتساعد على تكون قرحات المعدة بسهولة جدا ولا تساعد على منع تجلط الدم

تحياتي وشكرا على المقالة المهمة
تحياتي

2. sasa - 2009/05/17

المقالة حقا رائعة وعرفت منها معلومات لم اكن اعرفها من قبل
ولكن ازعجتني عبارة “لا يوجد شفاء لمرض الشريان التاجي،”

فهل هناك عمر افتراضي لمريض الشريان التاجي؟

3. shallwediscuss - 2009/05/18

طبعا ليست قضية عمر افتراضي، لكن الانسان عندما يصاب بالنوبة القلبية فانها تسبب ندبةدائمة في عضلة القلب، وينبغي للمريض ان يهتم بصحته بعد ذلك للمحافظة على صحتة وعلى عضلة قلبه أطول فترة ممكنة وذلك باتباع ارشادات الطبيب، وممارسة الرياضة،….الخ من التغييرات في نمط الحياة لحماية نفسه من تكرار الاصابة.

4. سلوى - 2009/05/20

ارجو افادتي ولكم كل الشكر
انا امراء متزوجه ولدي طفلان ابلغ من العمر 25 اجريت عملية قيصريه وعملية تحويل مسار للمعده منذ 2
بدت تظهر على انخفاض في الضغظ وانخفاض في سرعة دقات القلب وادخلت المستشفى وبعد الكشف وعمل تخطيط للقلب وايكو
وجد اني اعاني من ضعف دقات في القلب وصلت الى 40 وضع لي جهاز هولتر للمراقبه تبين خلال النوم يصل دقات قلبي الى 37 ولم يظهر بالايكو اي خلل بعضلة القلب او الصمامات
وكتب لي الدكتور تحويل الى مستشفى التخصصي لوجود الاجهزه الخاصه بكهرباء القلب
فهل اعتبر حالتي خطير
لان صعب الدخول الى التخصصي الابواسطات جامده
ارجو افادتي هل حالتي خطيره الى حد الموت المفاجئ وهل المعسل اي التدخين له علاقه بكهرباء القلب ارجو افادتي
افرج الله همك وادخلك الجنه بغير حساب

shallwediscuss - 2009/05/21

الأخت سلوى، استفزني ذكرك لموضوع التدخين في تعليقك، فهل تعتقدين عزيزتي ان من الانصاف بحق جسمك وقلبك ان تدخني وانت تعانين من هذه المشاكل الصحية، اتق الله في نفسك وصحتك واطفالك، وابتعدي عن هذه الممارسة التي تدمر جسم الانسان، ارجو لك الصحة والسلامة، وانصحك باستمرار متابعة حالتك مع طبيبك المختص. وأتساءل هل قمت بعمل فحص للبوتاسيوم فنقص البوتاسيوم يسبب اضطرابا في ضربات القلب، عليك العافية.

5. عثمان - 2009/09/07

اهمشكوره على المقالهـ الرائعهـ جدا ..

لكن اردت ان اسال هل انسداد الشرايين او اي مشاكل في القلب تظهر في التخطيط والاشعه ؟؟؟ ..

انا عمري 21 سنهـ واعاني من الم في الظهر والرقيه والذراع والام في المعده وصداع ودوخه خفيفهـ وذهبت الى استشاري قلب وعمل لي تخطيط قلبي و اشعه على الصدر .. وقال اني قلبي سليم والحمد لله ,, ولكن انا الى الان قلق ان هناك مشكله في القلب او انسداد في الشرايين ..

shallwediscuss - 2009/09/07

تحياتي عثمان
لماذا تفعل هذا بنفسك؟ لقد قمت بعمل التخطيط والاشعة اللازمة، وطمنط الطبيب الى انك قلبك مثل الاسد، لماذا تقسو على نفسك وتستسلم للوهم، انت شاب في مقتبل العمر، والحياة امامك طويلة.
هل تمارس الرياضة يا عثمان، اي نوع من الرياضة
اراهن ان ما تشعر به ليس الا اوهام، حاول ان تشغل وقتك بهواية تحبها وتستمتع بها، فالحياة جميلة، وخاصة لمن هو في مثل عمرك. وقل وداعا لهذه المخاوف التي لا مبرر لها.
تناول طعاما صحيا، وابتعد عن الجنك فود قدر الامكان، فغالبا هذا سبب الم معدتك،
الدوخة اسبابها معروفة، فقر الدم، التهابات الاذن، مشاكل في الاسنان. هل تأكدت ان هذه الاشياء كلها على ما يرام.

6. عثمان - 2009/09/08

اهلا عزيزتي ,, انا اعرف اني اتعب نفسي .. لدرجه ان الممرضات والمراجعين يضحكون علي عندما ارااجع دكتور القلب وعندما اعمل تخطيط للقلب ويقولون اني صغير على مثل هذه الاشياء ..

القصه كاملهـ /

اما للاسف عشت خلال الشهر الماضي حاله نفسيه سيئه ابتدات بالام في المعده وغثيان وانتفاخ في المعده وقوه دقات القلب ..

بعدها اصبحت تقريبا ملازم الفراش و قل خروجي من البيت بشكل كبير جدا في البدايه لم احس الا باعراض قليله .. ولكن بعد اسبوعين تقريبا بدات احس بخمول و تعب من اي مجهود ودوخه خفيفه وارهاق في العضلات .. وخفقان في القلب وشي يشد في اليدين والرجلين كانه عرق يتمزق ورعشه في اليدين ودكتور قال لي ان اعراضك التي تحس بها في اليدبن هي اثار القلق .. ثم بعدها باسبوع بدا الصداع يداهمنني وضيق النفس .. وذهبت الى دكتور القلب وعمل لي تخطيط .. وبعدهاذهبت الى دكتور الصدر والباطنيه عمل لي تحليل في الدم وقال لي هناك فشل خفيف جدا جدا ولا يدعو للقلق في الغده الدرقيه .. وقال اني اعاني من تهيج في القولون ..

الولكني غير مطمئن الى الان من مساله القلب ..فضربات قلبي القويه والظغط والالم الذي احس به في اعلى البطن وخلف عضمه القص يدعو للقلق .. وكذلك الظغط الذي احس به في رقبتي وقلبي عندما اقوم من الجلوس .. لذلك اسالك هل التخطيط والاشعه تكشف كل مشاكل القلب وتبين ان كان هناك انسداد .. للاسف انا بطبيعتي اعطي الشيئ اكبر من حجمه ..

واما الرياضه التي امارسها هي كره القدم وللاسف لم امارس اي رياضه اطلاقا ولا حتى المشي .. غالب الوقت في الفراش لمده شهر ونصف تقريبا ..

فهل قطعي للرياضه بهذا الشكل يسبب هذا الظغط و في القلب وقوه ضربات القلب وكذلك الدوخه الخفيفه ؟؟ وهل قله الرياضه تسبب ارتفاع في ظغط الدم ..

ويعطيك العافيه عزيزتي على الرد والتواصل ..

shallwediscuss - 2009/09/08

سلامة قلبك يا عثمان، بصراحة الاعراض التي تصفها هي اعراض مشكلة في الغدة الدرقية، وانصحك باعادة الفحص، ان زيادة ضربات القلب ترتبط بزيادة هرمون الثيروكسين في الدم.
يا ريت تعيد الفحص. وطمني.

7. عثمان - 2009/09/08

الله يسلم قلبك ان شاء الله ..

انا فحصت الدم قبل كم يوم وعند دكتور متخصص .. وقالي ان القصور خفيفه جدا جدا

حتى من خفتها لا تسبب اي اعراض .. انا فحصتها بعد مده شهر من الجلوس على الفراش وكذلك التغذيه السيئه والحاله النفسيه السيئه وقال انه ربما هذا هو السبب في هذا القصور الخفيف .

وطلب من احتياطا ان اعمل فحص اخر بعد سته شهور ..

وانا لا اعاني من زياده ضربات القلب ,, عدد ضربات قلبي طبيعيه من 60 الى 80 ضربه في الدقيقه تقريبا .. ولكني اعاني في بعض الاحيان من قوه ضربات قلبي .. يعني بعض الاحيان احس بها بشكل واضح .. ولو مسكت شي ارى ان يدي تتحرك بشكل بسيط مع ضربات قلبي .. << هل يمكن ان تكون هذه القوه من القلق وعدم الرياضه ..

ولكن السؤال هنا هل يمكن ان الاعراض التي الظغط الذي اشعر به في الرقبه والقلب بسبب انداد جزئي في الشرايين المعضيه للمخ والتي تمر من الرقبهـ ؟؟

shallwediscuss - 2009/09/08

لا اعلم لم انت مصّر على انك مصاب بانسداد في الشرايين، وخاصة بعد ان اكد الطبيب سلامتك
بكل الاحوال، كل ما استطيع ان انصحك به، هو عمل التحاليل التي تؤكد سلامتك من مشاكل الغدة الدرقية او نقص فيتامين ب12، وفقر الدم.
واعود لاقول جرب ان تمارس حياتك بشكل طبيعي تدريجيا، بأن تلتزم بالطعام الصحي، وممارسة رياضة بسيطة كالمشي او السباحة، فقد يكون الامر مجرد ضغوط نفسية تعرضت لها لا اكثر ولا اقل، وستساعدك الرياضة المنتظمة (نصف ساعة 3 مرات في الاسبوع) على التغلب على هذه الاعراض. راجية لك السلامة من كل مكروه.

8. عثمان - 2009/09/08

^^^^^^

الدكتور لم يقم الا بعمل تخطيط للقلب والاشعه .. وقال اني سليم ولكن هل هذه التخطيط والاشعه تبين اذا كان هناك انسداد او لا .. انا اللي اعرفه انه التخطيط والاشعه لا تظهر انسداد الشرايين وانما يتم اكشافها بالقسطره او ماشابه ذلك .. صح والا انا غلطان يا ليت توضحيلي ..

وان شاء اعمل بنصائحكـ ,,

يعطيك العافيهـ عزيزتي اسف اتعبتك معي ..

shallwediscuss - 2009/09/08

هناك فحوصات يلجأ اليها الطبيب لتشخيص الاصابة بانسداد الشرايين ومنها: فحص نسبة الدهون والكوليسترول في الدم، (HDL) و (LDL)
فحص السكري، وضغط الدم
فحص وظائف الكبد والكليتين
تخطيط القلب، وتخطيط الاوعية الدموية التاجية
اما اجراء القسطرة فهو اجراء طبي يتم بعد تعرض المريض لنوبة قلبية. لمعرفة المزيد عن اسباب النوبة القلبية.

9. عثمان - 2009/09/08

يعيطك العافيه عل المعلومات القيمه .. ولكن هل صحيح ان تخطيط القلب هو اول وسيله للفحص فاذا اظهر هناك مشكله يامر بعدها الدكتور باجراء الفحوصات التي ذكرتيها ..

لاني قلت سئلت دكتور القلب الذي زرته عن امكانيه انسداد في الشرايين .. ورد علي بكلو وثوق وقال قلبك سليم وراجع دكتور الروماتيزم .. وقال ان التخطيط يبين اي مشكله في القلب ..

فهل هذا صحيح بنظركـ ..

ويعطيك العافيهـ .. واسفين على الازعاج ..

shallwediscuss - 2009/09/09

اهلا يا عثمان. اخبرتك في ردي السابق عن التحاليل والفحوصات التي يجريها الطبيب لتشخيص انسداد الشرايين، وتخطيط القلب هو من اول الاجراءات التي تساعد على التشخيص. سلامات.

10. روان - 2009/09/21

hkاانا فتاة عمري 20 سنه اعاني من ضيق بالنفس والالام بالصدر وارتجاف باليدين والارجل ونبض بالبطن والم بالمعده ودوران دقات قلبي تتسارع وخاصه عند النوم ولم اذهب الى الطبيب وذلك للأهمال اهلي واتهامهم لي بأنني مصابه بالوسواس واصبحت الحال تتزايد لدرجة انني اصبحت لا احب الخروج من المنزل واخااااف من الموت واهلي لايعبرونني مع العلم انني مصابه بفقر الدم ارجو مسااااااعدتي

shallwediscuss - 2009/09/21

الأخت روان
بداية اقول لك سلامات. لا داعي لأن تذهبي بعيدا في التحليل وان تأخذك الوساوس والاوهام، فمشكلتك واضحة. فقر الدم يسبب الأعراض التي وصفت اقرئي هذا المقال عن فقر الدم
http://shallwediscuss.com/2009/02/17/%d8%a3%d9%86%d9%8a%d9%85%d9%8a%d9%80%d8%a7-%d9%86%d9%82%d8%b5-%d8%a7%d9%84%d8%ad%d8%af%d9%8a%d9%80%d8%af/
والعلاج سهل جدا فلا شك ان طبيبك سيصف لك مكملات الحديد والفوليك اسيد وقد يصف لك فيتامين ج بناء على تحليل الدم. لمعرفة مدى اصابتك بفقر الدم ولتحديد الجرعة المناسبة، كما يجب ان تهتمي بتغذيتك جيدا. انت لا زلت زهرة في مقتبل العمر عزيزتي والحياة امامك، فلا تتركي نفسك عرضة للاوهام، عالجي مشكلة فقر الدم، وعودي للانطلاق وحب الحياة، والخروج لممارسة الرياضة واستنشاق الهواء النقي، وبعيد الشر عن قلبك يا روان. طمنيني عنك.

11. VAMP - 2009/10/20

هل أستطيع تناول أسبرين الاطفال بدون استشارة طبية مدى الحياة ام ان هناك شروط لذلك

وماهي الاكلات الصحية للمساعدة على تحسين وتقليل نسبة المخاوف من الاصابة بالنوبة القلبية

مثلاً هل اتناول فصي الثوم مرتان اسبوعياً كما سمعت يقلل و يساعد على تحسين الجهاز الدوري ككل

شكرا لكم

shallwediscuss - 2009/10/20

الأخ VAMP
بعد عمر الأربعين يمكنك استعمال بيبي اسبرين لحماية القلب، المهم ان تأخذه على معدة مليئة، لأن تناوله على معدة فارغة قد يسبب قرحة ونزف المعدة.
بالنسبة للأكلات الصحية، بامكانك الاطلاع على مقالتي الاطعمة التي تساعد على خفض الكوليسترول
http://shallwediscuss.com/2009/01/27/%D8%A7%D9%84%D8%A3%D8%B7%D8%B9%D9%85%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%8A-%D8%AA%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF-%D8%B9%D9%84%D9%89-%D8%AE%D9%81%D8%B6-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%88%D9%84%D8%B3%D8%AA%D8%B1%D9%88%D9%84/
بالنسبة للطعام، انصحك بتجنب الدهون والاكثار من الخضار والفواكه، كما أن لبذور العنب دور مهم في حماية القلب، ويجب ان تكسرها قبل ان تبلعها، ومن المهم جدا ممارسة الرياضة 3 مرات اسبوعيا على الاقل لمدة نصف ساعة ايضا على الاقل.
وتجنب التوتر، والحصول على ساعات نوم كافية.

12. VAMP - 2009/10/21

الله يحفظك ويرعآآك أخي الفاضل على سرعة تجاوبك والله يكثر من أمثالك shallwediscuss

هذا موضوع مهم و الله يزيدك علم ..انت انسان قلبك كبير الله يحفظ قلبك …
بتساعدنا وانا سعيد جداً اني دخلت على هذه الصفحة وصادفت إنسان مثلك .

لي عودة قريبة بعد إذنك بكمية قليلة من الأسئلة لأني وبصراحة متخوف من النوبة القلبية

لاني اعاني من الام في الصدر و احياناً ضيق في التنفس و انا حالتي المادية لاتسمح لي بالفحوصات الطبية ..

ولذلك سألتك عن نوعية الغذاء و تجاوبت معي في ذلك مشكوراً

وعلى فكرة انا بحب العنب وباكله مع بذوره ان شاء الله بتكون فوائد بذوره بتمشي بطريقة اكلي…

اطيب التمنيات يا دكتور !

shallwediscuss - 2009/10/21

الأخ VAMP
اهلا بك في اي وقت، وان شاء الله أتمكن من مساعدتك

13. V A M P - 2009/11/01

مرحبا يا دكتور

أسف على طول الغياب …وتأخري لاني على ايبدو اني قد المحت بعودة مع سؤال ؟

يا دكتور لدي صديق …أصيب بجلطة في القلب …لا أعلم كثيرأ عن تفاصيلها لكنه مرت بسلام ولم تترك أثاراً في القلب …
صديقي هذا لا يمارس الرياضة بتاتاً و يشرب الدخان بشراهة .. ويبلغ عمره الأن 41 عاماً …
نصحته في امور عديدة ومازلت …
سؤالي يادكتور…هو يشرب الشاي بكثرة …وقد قال انها نصيحة طبيب…هل هذه نصيحة صحيحة ..
ونصحه أيضاً يشرب القهوة بالزنجبيل …و اعطاه حبوب تياترس وحبوبا أخرى…

هل من نصائح وبدائل طبيعية أستطيع إمداد يد العون له فيها …

الشق الثاني من الموضوع يخصني
انا ابلغ من الطول185 سم ويبلغ وزني 108 كجم …ولكني امارس الرياضة منذ مايقارب التسعة أشهر وقد خفضت وزني الى المئة لكن حالت ظروف لإنقطاعي عن التمارين والان عدت لها وبقوة بمعدل ساعة يوميا عدا الخميس والجمعة …هل هذا شيء حسن علماً بأني أركض مدة نصف ساعة ..ولكني احس بتعب بصدري عند إنقضاء نصف الوقت و للمعلومية انا البس احزمة صدر وبطن حرارية … هل تكون هي السبب ….

ويا دكتور عند النوم احس بضيق بالصدر ..هل هذه علامات النوبة ام انه امر يرتبط بزيادة الوزن….

المعذرة على أسئلتي ..صدقني لدي المزيد لكني أشعر بأني جعلت من هذه الصفحة عيادة…

مع كامل إحترامي لك يا دكتور طبعاً لك حرية الإجابة على ماتريد ولنا الدعاء لك وشكرك على سعة صدرك لإسئلتنا التي تكون احياناً خارجة عن إطار الموضوع ..

أطيب لالتمنيات لك يا دكتور

shallwediscuss - 2009/11/01

الأخ V A M P
أهلا بعودتك
لأن لديك اكثر من سؤال هنا، سأقوم بالإجابة عليها واحدا اثر واحد، واعذرني لأن لدي الكثير من الأسئلة التي يجب ان اجيب عليها.
بالنسبة لصديقك؛ ان اهم نصيحة توجه الى مريض القلب هي التوقف عن التدخين، وعن شرب المنبهات مثل الشاي والقهوة والمشروبات الغازية. واذا كان لا يستغني عنها فيجب ان يخفف منها وهذا اضعف الايمان.
النصيحة الثانية: التقليل قدر الامكان من الدهون (خاصة الدهون المشبعة والمتحولة) والكوليسترول في الطعام. وأنصح بزيت الزيتون كبديل للزيوت الأخرى
النصيحة الثالثة: استخدام المصادر البروتينية قليلة الدهون يعني الابتعاد عن لحم الخروف واستبداله بلح العجل الدجاج والسمك.
النصيحة الرابعة: تناول الكثير من الخضار والفواكه ولاحظ الخضار اولا يعني اكثر من الفواكه،
النصيحة الخامسة: استخدام الحبوب الكاملة، لانها غنية بالالياف والفيتامينات والمعادن، بمعنى تناول الخبز الاسمر بدل الابيض، ومن المفيد لصديقك استخدام القليل من مطحون بذور الكتان مع وجباته اليومية لانها تحتوي على احماض اوميغا 3 الدهنية المفيدة للقلب، كما ينصح بعض الاطباء باستخدام كبسولات اوميغا 3 يوميا لانها مفيدة لحماية القلب
النصيحة السادسة: التقليل من استخدام الاملاح في الطعام، وللعلم الكثير من الملح يأتي من المعلبات والصلصات مثل كتش اب والصويا وغيرها
النصيحة السابعة: ممارسة الرياضة باعتدال، المشي اليومي لنصف ساعة رياضة ممتازة تساعد على تخفيف الوزن وتنشط عضلة القلب
ولي عودة لإجابة بقية أسئلتك، لكنني اود ان اعلم ان كنت تتابع اجاباتي ام لا!!!!!.

shallwediscuss - 2009/11/03

الأخ V A M P
لم افهم ما تقصده بالاحزمة الحرارية؟؟؟

14. V A M P - 2009/11/02

أكيد يا دكتور انا كل يوم امر على هذا الموضوع الجميل ~ ولو

نصائح ثمينة جدـأً أشكر عليها …
وانا بصراحة قلبي تعلق بهذا الموقع والسبب طيبة قلبك و سرعة تجاوبك وإهتمامك

صدقني يادكتور ردودك أقرأها بإهتمام بالغ , وبتابعها وبنصح أصحابي يتابعوها انا بعتها بالايميل لصديق من شدة اهميتها لنا …

لي إستفسار بسيط على بعض النصائح الثمينة التي سطرتها اناملك ..
>> النصيحة الخامسة: استخدام الحبوب الكاملة، لانها غنية بالالياف والفيتامينات <<
ماهي الحبوب الكاملة ..لكي تسهل علي مهمة جلبها

حبوب بذور الكتان يستخدمها احد أصدقائي كـ حبوب إشتراها من مركز ( أرمال -GNC )
هل تنصحني بها ام أخذها من عند العطار مثلاً ~

و أسف على هذه المداخلة بمزيد من الاستفسارات ~

بإنتظارك يا دكتور ..وانا متابع حتى وان كان هناك تاخر … لأنك إنسان خلوق تساعد الغير بلا مقابل ..فلابد لنا من تقديرك و أقلها …تقدير ظروفك وظروف عملك…

في أمان الله

shallwediscuss - 2009/11/02

أهلا بك دائما وتسعدني متابعتك.
الحبوب الكاملة هي الحبوب غير المقشورة، يعني القمح الكامل ومنتجاته، مثل الخبز الاسمر والمعكرونة المصنوعة من القمح
كذلك الارز الاسمر فقد اعتدنا استهلاك الرز الأبيض وهو رز مقشور وطبعا كما قلت هذه الحبوب المقشورة قيمتها الغذائية اقل بكثير.
بذور الكتان بامكانك استعمالها من عند العطار وبامكانك استعمال زيت بذور الكتان وهناك كبسولات نتاع في الصيدلية تحتوي على زيت بذور الكتان flax seeds
ولكن استعمال بذور الكتان بكل اشكالها له محاذير ويمكنك الاطلاع على مقالتي عن استخدامات بذور الكتان العلاجية على هذا الرابط

http://shallwediscuss.com/2009/10/30/%d8%a8%d8%b0%d9%88%d8%b1-%d8%a7%d9%84%d9%83%d8%aa%d8%a7%d9%86-%d9%88%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d8%ae%d8%af%d8%a7%d9%85%d8%a7%d8%aa%d9%87-%d8%a7%d9%84%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%ac%d9%8a%d8%a9%d8%8c-%d9%85%d8%a7/

ولي عودة لمتابعة بقية اسئلتك.

15. V A M P - 2009/11/03

تسلم يا دكتورة … أسف طول وقتي بناديك دكتور دكتور … المعذرة د.خولة

حقيقة أستفدت كثير من معلومة الحبوب الكاملة بصفتي واحد من أكثر المستهلكين للرز الأبيض … ولكن من بعد نصيحتك ومعولمتك قررت أدقق في نظامي الغذائي ..

بالنسبة لزيت الكتان هل أشربه أم أضيفه على وجبة الطعام ..
اعذريني في دقتي الشديدة هذه …انا من بعد الأوجاع اللي صابتني صرت اخاف ..

ويارب تتوفقي بحياتك ..دكتورة خولة …

بإنتظار إضافاتك الرائعة و إجابت المفيدة

shallwediscuss - 2009/11/03

يفضل استهلاك بذور الكتاب مع الوجبة للاستفادة منها بشكل جيد
بمعنى يمكنك اضافة مطحون بذور الكتان على طبق السلطة او كوب لبن
ولا داعي للاعتذار، ان الوضع الطبيعي يستدعي الدقة، لأن استخدام اي علاج سواء كان نباتات او عقاقير استخداما خاطئا قد يسبب مشكلة صحية.
وسلامتك

16. V A M P - 2009/11/05

لم افهم ما تقصده بالاحزمة الحرارية؟؟؟

يا كتورة الاحزمة الحرارية مه الحق مسماها في محلات البيع كذلك هي فقط احزمة تلف في منطقة البطن او تلبس وانواع اخرى تلبس كمشد للارداف تساعد على التعرق و حرق الدهون …

سوري للتو أنتبهت لهذا السؤال ..

و بإنتظار إفادتك على بعض الاسئلة في الفرد رقم 13 ….

و الف الف شكر يا دكتورة خولة

shallwediscuss - 2009/11/05

الأخ V A M P
بالنسبة للاحزمة الحرارية لا يستحب استخدامها، التعرق يحدث عندما تمارس الرياضة وتتحقق الفائدة، ومن المفروض عندما تتعرق ان ترتدي ملابس قطنية تمتص العرق وتحافظ على جفاف الجلد، لحمايتة من التهيج والاصابة بالتهابات فطرية. وساعود للإجابة على بقية أسئلتك.

shallwediscuss - 2009/11/05

الأخ V A M P
الركض لمدة نصف ساعة لخمس مرات بالاسبوع شيء ممتاز، المهم ان تستمر بالتمرين المنتظم، يعني على نفس المنوال.

لنعد الى مشكلة الضيق في الصدر، ربما كانت زيادة الوزن سببا في الضغط على الصدر، ورغم ان هناك زيادة في الوزن الا انها لا تصل الى حد الضغط على صدرك بهذا القدر، شخصيا اعتقد ان المسألة تتعلق بحالة قلق وتوتر تعاني منهما، ولا اظن ان للامر علاقة بالنوبة القلبية، واعتقدت انك اصبحت تعرف اعراض النوبة القلبية تماما، انا شخصيا مع استمرار ممارسة الرياضة فهي ستساعدك على تحسين نفسيتك تدريجيا، والتخلص من مشكلة القلق وربما اضطرابات النوم التي قد تعاني منها، وصدقني ان جزء كبير من المشكلة سيحل بمجرد اقتناعك بأنك سليم وانك على الطريق الصحيح للمحافظة على صحتك عامة وقلبك خاصة عن طريق ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي صحي. سلامات.
لا اعلم اذا كانت هناك اسئلة لم اجب عليها بعد؟؟؟؟

17. V A M P - 2009/11/07

صدقتي يا دكتورة !
أنا فعلاً أعاني من قلق كبير في الفترة الماضية ~
ولم أكن لأتوقع ان يكون سبب هذا العارض هو ذلك القلق …
انا يادكتورة امارس رياضة الجري بإنتظام من فترة طويلة و حقاً طيلة هذه الفترة
كان قلقي كبيراً لأن والدتي أصيبت بمرض إستمر علاجنا له فترة مقاربة لفترة ممارستي للرياضة ..
وهذا على مايبدو سبب تواصل هذا القلق معي طيلة فترة ممارستي للرياضة …

أشكرك حقيقة يا دكتورة خولة من قلبي …الف شكر !
و أسف على كثرة أسئلتي و كلامي ~

موضوع صحة القلب حقاً إنه موضوع حساس …في برنامج الساعة الحادية عشر
قال أحد المختصين ان في أمريكا لوحدها تحدث مليون حالة وفاة بسبب النوبة القلبية !

حقاً إنه رقم مقلق في دولة تعتبر في مقدمة الدول في الطب و ثقافة التوعية الاعلامية ..من برنامج [ دكتورز ...إلى مسلسلات ER , GREYS ANATOMY الى مسلسل جديد لايحضرني إسمه ....] كل ذلك و يظهر هذا الرقم المخيف …

وانا قلقت من ذلك و أثناء بحثي توصلت الى هذا الموقع الرائع الذي ما ان قابلت احد أصدقائي الا وذكرت روعته وطيبة دكتورته خولة و ردها على جميع الاسئلة رداً وافياً ….

فـ ألف شكر لك يا دكتورة خولة …

وهل إذا عدت يوماً محملاً بأسئلة ….
هل أحيي هذا الموضوع و أضع أسئلتي فيه ..أم أضعه في موضوع أخر …ام أرحل فقط ….

المعذرة …

وهذه الالف الثالثة التي أقول فيها ….

شــــــــــــكرـأً

إلى اللقاء

shallwediscuss - 2009/11/07

ألأخ V A M P
أهلا بك في أي وقت، ومهما كان نوع أسئلتك، اتمنى ان اتمكن من اللمساعدة بالإجابة عليها. وسلامات.

18. amany jaafrhe - 2009/11/11

مرحبا دكتور عندي سؤال محيرني ؟
اعاني من مشاكل بالعمل و ضغط نفسي و توتر شديد و منذ ان ابتدات المشاكل في العمل اصابني اسها ، ضيق و الم في منطقة الصدر ، سرعة و شدة في دقات القلب فهل هذه الاعراضة ناتجة عن الضغط فقط ام انها ممكن ان تكشف عن وجود ضعف في القلب حيث ان احاول ان امارس تمارين الاسترخاء من دون جدوى عمري 30 سنة و الجنس انثى

19. amany jaafrhe - 2009/11/11

مرحبا دكتور عندي سؤال محيرني ؟
اعاني من مشاكل بالعمل و ضغط نفسي و توتر شديد و منذ ان ابتدات المشاكل في العمل اصابني اسهال ، ضيق و الم في منطقة الصدر ، سرعة و شدة في دقات القلب فهل هذه الاعراضة ناتجة عن الضغط فقط ام انها ممكن ان تكشف عن وجود ضعف في القلب حيث ان احاول ان امارس تمارين الاسترخاء من دون جدوى عمري 30 سنة و الجنس انثى

shallwediscuss - 2009/11/11

الأخت أماني
الأعراض التي تعانين منها غالبا ناتجة عن التوتر والقلق الذي تعيشينه، ولا أعتقد انها لها سببا عضويا متعلقا بالقلب، انصحك باجراء بعض التحاليل والفحوصات لزيادة الاطمئنان، بعض الاعراض التي تشكين منها قد تكون بسبب فقر الدم، فهل تأكلين طعاما صحيا وبشكل جيد؟

20. الأصمعي - 2009/11/24

تشكر أيها الدكتور العظيم ..وجزيت خيرا..

أسأل عن سبب الدوخه بعد ممارسة المشي السر يع كل 3كم نصف ساعة..مشي..

لكن اشعر بالدوخة في آخر المشوار وتستمر لمدة خمس أو عشر دقائق ثم تزول,..

ليست دوخة قويه جدا استطيع أن أتمالك نفسي بالوقوف والمشي لكن امشي وأنا منزعج واحاول الإنضباط في المشي حتى لا ابدوا غير متزن طبعا لا اقاوم بصعوبه ولكن بإنزعاج..

أحيانا اشعر بإنخفاض دقات القلب يعني 65 في الدقيقه فهل هذا مشكله…ولك الشكر مقدما..

ادخن منذ 23 سنه علبة واحده في اليوم وأخير انخفضت إلى 6 سجائر يوميا..

shallwediscuss - 2009/11/24

الأخ الاصمعي
عند ممارسة المشي السريع او اي نوع من الرياضة عليك ان تبدأ بالتدريج، بمعنى ابدأ بعشر دقائق ثم ابدأ بزيادتها حتى تصل الى الوقت الذي تريده
من جهة ثانية عليك ان تشرب الماء اثناء المشي، اشرب كل عشر دقائق او كلما احسست بالعطش قد يكون الجفاف سبب الدوخة
كذلك انتبه الى ان تتنفس بشكل جيد اثناء المشي للحصول على اكسجين بشكل كاف.
وممتاز انك خفضت من استهلاك السجائر فسيساعدك هذا على ان تتحمل ممارسة الرياضة بفعالية اكثر. سلامات

21. الأصمعي - 2009/11/24

طبعا عمري الآن 43 سنه..

22. الأصمعي - 2009/11/25

الشكر الجزيل والوافر لك يا دكتور على الرد اللطيف والسريع…وجزي خيرا على ما تقدمه من علم للناس..نرجوا ان يكون في ميزان حسناتك في الدنيا ولآخرة..

فقط احببت أن اخبرك بأني لا اشعر بالعطش ابدا اثناءالمشي..ولا بعده..رغم أني ابدأ التعرق بعد مضي ربع ساعة من المشي تقريبا…

للعلم الضغط عندي بين 110_70……و 125_80…..دقات القلب…بين ال65 و80…

لا اشعر بطنين الأذن..لكن احيانا أثناء الحديث أشعر بأن اذني اغلقت بشيء يشبه الماء بدون ألم…تفتح للسمع بعد خمس دقائق…

عملت تحليل لا يوجد فقر دم الحمدلله..نسبة الكلسترول السيء 200 تقريبا لا يوجد شحوم ثلاثية..

لا يوجد سكر السكر صائم 95 …

اثناء الدوخه لا اشعر بالإرهاق إنما إنزعاج من الوضع…

شكر ا لك دكتور تجمل تطفلنا وازعاجنا…شكرا لك مرة اخرى…

shallwediscuss - 2009/11/25

الأخ الأصمعي
الحمدلله امورك تمام
لكن اسمع الكلام واشرب ماء حتى لو لم تحس بالعطش كل عشر دقائق، واخبرني هل استفدت ام لا. سلامات

23. الأصمعي - 2009/11/25

سأفعل إنشاء الله واخبرك بالنتيجه إنشاء الله ألف شكر لك دكتور على المتابعه الرائعه وفقك الله وحفظك من كل سوء أنت ومن تحب….

24. خ العتيبي - 2009/11/30

الاالسلام عليكم ورحمة الله وبركآته
لا ماشاء الله تبارك الله
د مارأيته من ردود وتعليقات على المرضى شئ يثلج الصدر ويبعت الطمأنينه
والراحة في النفس .
أ إن الدعاء لكِ هو أبلغ وأعظم من الإطرآء والمدح لشخصك

أسأل الله العلي العظيم أن يجزاك كل الخير نظير جهودك الجباره .

سؤآلي ..

كنت مسافرآ من مدينتي إلى مدينه أكثر إرتفاعآ من مدينتي وفي أثناء الطريق شعرت بشئ غريب في جسمي .

إحساس يشابه إحساس الراكب عند إقلاع الطائره ..

نقلت إلى المستشفى وكنت أشعر بضيق في التنفس وزيادة بنبضات القلب وكأنني سوف أموت
عموا لي فحوصات وتحاليل كلها ولله الحمد سليمه

عدت إلى مدينتي بسبب خوفي من الموت وقلقي المستمر

أذهبت إلى طبيب نفسي وقال ان ماأعاني منه هو الهلع

عملت تخطيط قلب وأشعة إيكو سليم ولله الحمد

ك كل ماذكرته أتمنى أن يفيدك في الوصول لما اعانيه

السؤآل هو ..

أع أشعر بضيق في صدر ي وضيق في تنفسي وكأنني لاآخذ النفس الكافي

اثناء ممارستي لرياضة المشي اشعر بخوف وضيق في تنفسي وزيادة ضربات قلبي

انتفاخات في البطن وغازات ..

هل هذه الأعراض لها علاقه بالقلب أو الصمامات

اأم إنها مرتبطه بالقلق والهلع ؟؟

ل لكِ كل الشكر والتقدير والدعاء في ظهر الغيب .

لا

shallwediscuss - 2009/11/30

الأخ العتيبي
اؤكد لك ان ما تعاني منه ليس له علاقة لا بأمراض القلب، ولا الصمامات، او اي شيء عضوي اخر، هذا ما تؤكده التحاليل والفحوصات التي ذكرتها.
نوبات الهلع panic attacks حالة نفسية تسبب لأعراض التالية او بعضها:
سرعة دقات القلب، التعرق الإرتجاف ضيق في التنفس برد هبات سخونة مغص ألم في الصدر صداع دوخة اغماء
تضيق في الحلق مشكلة في البلع شعور بالموت الوشيك
وتحدث هذه الحالة نتيجة للتعرض لموقف صعب كالخوف الشديد او التوتر النفسي والقلق والاحساس بالخطر

العلاج عادة ما يكون فعالا ويعود الشخص لممارسة حياته بشكل طبيعي، ويأخذ 3 اتجاهات:
1- العلاج بالأدوية
2- العلاج النفسي باشراف طبيب نفسي يساعدك على تجاوز هذه المشكلة والتأقلم معه من خلال وعيك لمشكلتك وطرق التعامل معها واسبابها
3- الخروج الى الهواء الطلق وممارسة نشاط بدني كالمشي، والحصول على ساعات نوم كافية، وتجنب المنبهات والكحول والمخدرات لانها تزيد الحالة سوءا
سلامات اخي.

25. خ العتيبي - 2009/11/30

بماذا تنصحيني يادكتوره

فانا سوف أعمل بنصيحتك .

26. خ العتيبي - 2009/11/30

عمري 25 عام

متزوج منذ 5 أشهر تقريبآ .

27. زينب - 2009/12/11

السلام عليكم, انا مريضة بالسكري منذ عام و نصف تقريبا و عمري 25 سنة , و لدي مشكل بسيط في الاعصاب في الجهة اليسرى من الركبة و اليد هذا اضافة انه عني حساسية من الغبار و,,,,,, و لكن دكتورة احس في الاونة الاخيرة بالم خفيف في الصدر
مع ضيق في التنفسو زيادة في ضربات القلب و الام في اليد و الرقبة و الضهر مع تقلبات و الام خفيفة في البطن و هذا عند بدلي اي مجهود و لو كان بسيط اضافة الى دوخة و غثيان مع العلم اني مريضة بالصداع النصفي اما الضغط عندي فهو دائما منخفض رغم ان السكر عندي غير منتظم منذ ان مرضت و هو في ارتفاع و انخفاض في نسبته,, و لكن هذه الالام في المدة الاخيرة رغم انها كانت موجودة من قبل الى انه اقلقني ضيق التنفس رغم ممارستي للرياضة…….و شكرا مسبقا

shallwediscuss - 2009/12/11

الأخت زينب
اقترح عليك عمل فحص فيتامين ب 12 واعلميني بالنتائج. سلامات عزيزتي

زينب - 2009/12/26

سلام عليكم دكتورتنا الغالية اشكرك على ردك على سؤالي, لقد قمت بفحص فيتامين ب 12 كما قلت لي و كانت النتائج جيدة , كما فحصت كرياتين في الدم كانت نتيجة جيدة لكن في البول كانت عالية , اضافة ان السكر مازال غير منتظم حيث يرتفع الى 4,58غ بعد ساعتين من العشاء لينزل الى 0,61غ في الصباح و في كل مرة تختلف النسبة لكني اعاني من دوخة شديدة و تعب و الام في الجهة اليسرى كما سبق و قلت لك,,, افيديني دكتورة ماذا افعل؟ خاصة مع السكر الغير مستقر ….. و شكرا لك دكتورة

shallwediscuss - 2009/12/26

الأخت زينب
سلامات. طالما ان معدلات السكر لديك غير منتظمة فاعتقد ان طبيبك يجب ان يغير لك نوع ادوية السكر التي تستعملينها. وتوضيح نوع الحمية الغذائية التي يجب اتباعها. ومن الضروري ان تكون تحت اشراف اخصائي غدد. وذلك لحماية كليتيك والتي يبدو انها بدأت بالتأثر بسبب ارتفاع معدلات السكر لديك.

28. عمار - 2009/12/25

مرحبا
انا اعاني الم في واسفل الصدر وتسارع في ضربات القلب واتعب بسرعة ولقد ذهبت الي طبيب ووصف لي هذا الدواء dogmatil200 فهل يعني مرضي خطير اشعر بقلق شديد حيال هذا المرض وشكرا.

shallwediscuss - 2009/12/25

الأخ عمار
سلامات لقلبك يا عمار. انت بخير وصحتك تمام، لكن الطبيب اراد ان يعطيك علاج للتخفيف من التوتر والقلق الذي تعاني منه، ويبدو انك تعاني من بعض الضغوط النفسية.

29. V A M P - 2009/12/25

كل عام و أنتي بخير يا دكتورة خولة ~

حبيت أمر و أسلم عليكي يا دكتورتنا الغالية …

وحبيت اقلك يا دكتورة أنا من قبل يومين أجتني حآلة في صدري حسيت معاها أني كنت حـ أموت

جسمي برد فجاءة وكنت لسة مصلي الفجر وراجع عشان انام وفجاءة حسيت اني راح أقطع ..أتصالي بهـ العالم …قمت مفزوع وقفت و الحالة معايا ..والله حسيت أني راح اموت …

جلست ع الكرسي و جالس أتشهد …الحالة بدت تهدأ شافني أخي و خذني علطول على المستشفى …

عملولي تخطيط و أشعة x-ray كله طلع سليم ..عطوني بخار …والحمدلله
حالتي الحين اهون بكثيررر …الحمدلله ..

بس تشخيص ماعطوني ..الدكتورة شيماء ابو بكر هي من تابعت حالتي وقالت ..

الفحوصات سليمة ولا أثار لحدوث أزمة …

بس انا لسة صدري بيوجعني …فلما قرأت مشكلة ( العتيبي ) …قلت يمكن مثلي

حبيت أفيده و أستفيد منه بوضع ماحدث لي امام الجميع …

وبتشكر دكتورة خولة على متابعة عيادتها الخاصة على هذا الموقع …

و

كل سنة و انتي بخير يا دكتورتنا خولة

shallwediscuss - 2009/12/25

شكرا لك اخي V A M P وكل عام وانت وعائلتك بألف خير
سلامات. ويسعدني مرورك، رغم انني احب ان يكون مرورك وانت بأحسن حال وصحتك ممتازة. المهم انك الان افضل واطمأنيت الى ان قلبك بخير.

30. زينب - 2009/12/27

صباح الخير دكتورة اشكرك على الرد السريع و مساعدتك لنا في التخفيف عن الامنا … انا اتابع و بانتظام عند طبيب اختصاصي للغدد و السكري اضافة الى مختص في التغدية و الرجيم , لكن في كل مرة ينقص لي الطبيب او يزيد من جرعة الانسلين على حسب الحاجة لكن لم يستقر معدل السكر عندي….. و ماذا علي ان افعل بخصوص الام التي احس بها في الجهة اليسرى هل علي الاتصال بدكتور قلب ام لا؟ مع العلم اني قمت ب وكان جيد فهل هذا يكفي …… و ان كان ليس مشكل قلب و اوعية فاي دكتور يجب ان ازور؟
تقبلي تحياتي دكتورتنا الغالية.

31. زينب - 2009/12/27

صباح الخير دكتورة اشكرك على الرد السريع و مساعدتك لنا في التخفيف عن الامنا … انا اتابع و بانتظام عند طبيب اختصاصي للغدد و السكري اضافة الى مختص في التغدية و الرجيم , لكن في كل مرة ينقص لي الطبيب او يزيد من جرعة الانسلين على حسب الحاجة لكن لم يستقر معدل السكر عندي….. و ماذا علي ان افعل بخصوص الام التي احس بها في الجهة اليسرى هل علي الاتصال بدكتور قلب ام لا؟ مع العلم اني قمت ب ECG وكان جيد فهل هذا يكفي …… و ان كان ليس مشكل قلب و اوعية فاي دكتور يجب ان ازور؟
تقبلي تحياتي دكتورتنا الغالية.

shallwediscuss - 2009/12/27

العزيزة زينب
لا اعتقد ان لديك مشكلة في القلب تخطيط ECG يعطي مؤشرا عن وجود خلل وان كان هناك فحوصات اكثر دقة. اعلم ان العامل النفسي جزء كبير من حل المشكلة وتبديد المخاوف. وكما تعلمين القلق والتوتر من أسباب تذبذب قراءات السكر في الدم. اريدك ان تقرئي هذا الموضوع بداية. ولنا عودة للحديث بعد ذلك.
http://shallwediscuss.com/2009/10/10/%d8%a7%d9%84%d8%aa%d9%83%d9%8a%d9%81-%d9%85%d8%b9-%d9%85%d8%b1%d8%b6-%d8%a7%d9%84%d8%b3%d9%83%d8%b1%d9%8a/

32. زينب - 2010/01/01

اشكرك دكتورة على التجاوب معنا كما اشكرك على المعلومات القيمة و التي استفدت منها كثيرا…… ساراجعي طبيبي و ساطلعك بالجديد دائما…. و كا عام و انت بافضل حال مع النجاح الدائم و المتواصل

shallwediscuss - 2010/01/02

شكرا لك عزيتي زينب. وكل عام وأنت بأحسن حال.

33. عمار - 2010/01/07

ا السلام عليكم

مرحبا دكتور لقد عملت تصوير لقلب وتخطيط القلب وعملت فحص الدم ودكتور قالي النتائج جيد اني قلبي سليم ولكن مازلت اعاني الام في الصدر وذراع ولقد وصفي لي هذا الدواء MAGNE B6 وبعد عن اخذت الدواء اخفت لام قليلا .هل يعني تللك الام عادية.واجو ردك وشكرا.

shallwediscuss - 2010/01/07

الأخ عمار
قلبك سليم يا عمار والحمدلله الطبيب وصف لك علاجا للتخفيف من اضطرابات النوم لديك ويبدو انك تعاني من بعض التوتر والقلق سيساعدك العلاج على التخفيف من التهيج العصبي الذي يسبب لك الإرهاق
وألم العضلات والوهن سلامات.

34. عمار - 2010/01/10

مرحبا دكتور
لقد ظهر نتا ئج فحص دم كما يلي

GLYCEMIE :0.85

UREE :0.25

CREAT : 10.2
لم اذهب الي طبيب بعد الانه عندو اجازة ارجو عن تقولي رياك في نتائج.

shallwediscuss - 2010/01/10

الأخ عمار
عدت الى رسالتك السابقة وكنت تتكلم عن اعراض مرض قلبي التحاليل التي ارسلتها تتعلق بوظائف الكلى.

35. عمار - 2010/01/10

لكن قلي هل نتائج الكلي جيد ام لا

36. زينب - 2010/01/22

صباح الخير دكتورتنا الغالية , اعاني منذ فترة من الام في الامعاء و هذا راجع لتناولي بعض الماكولات التي لا تلائمني,, لكن يرتفع السكر عندي مع هذه الالام فهل هذا له علاقة بالم الامعاء ؟؟ تقبلي تحياتي الخالصة …..

shallwediscuss - 2010/01/22

الأخت زينب
طبعا لا علاقة للآلام الامعاء بارتفاع السكر، هناك بعض الاطعمة التي ترفع معدلات السكر عند تناولها مثل الكربوهيدرات ومنها السكريات لكن يكون الارتفاع مؤقتا وسرعان ما يستعيد الجسم اتزانه. لم تذكري الى اي حد يصل ارتفاع السكر. ومتى تجرين فحص السكر؟؟؟ سلامات

37. زينب - 2010/01/25

مساء الخير دكتورة, لقد راسلتك من قبل انا مصابة بالسكري منذ عام و نصف لهذا سالت ان كان للامعاء و الامها علاقة بارتفاع السكر….

38. \همس المشاعر - 2010/03/11

مرحب دكتور ة:عندي ألم في الجهة اليسرى وفجئة تزداد ضربات القلب عندي ويبداء الألم من الكتف الأيسر وأحيان كتمة بصدر ودوخة بسيطة آهلي يقولون أوهام ولم أ\هب للمستشفى ماذاأفعل؟

39. عبدالرحمن العتيبي - 2010/03/26

السلام عليكم
ألف شكر لكم على المقالة والردود السريعة
لدي استشارتان اذا ممكن
1-تأتيني دوخة اثناء المشي السريع فأنا أمشي لمدة عشرين دقيقة في اليوم
2- عند الغفوة ينقطع التنفس فجأة لمرتين أو ثلاث قبل النوم واحس بالفزع وسرعة دقات القلب وماتلبث ان تعود الى طبيعتها مرة اخرى
شاكرا وممتنا لكم سلفاً

shallwediscuss - 2010/03/26

الأخ عبد الرحمن
ارجو ان تقوم بفحص هرمون الغدة الدرقية. سلامات

40. زينب - 2010/04/16

مرحبا دكتورة, انا مريضة بالسكري منذ عامين و لدي حساسية اتجاه الغبار و غبار الطلع و….. و اعاني منذ فترة من الام في الصدر و في الجهة اليسرى من الثدي و الذراع اليسرى و الظهر و من ضيق في التنفس و ان اردت التنفس بشدة احس بدوخة ,, زرت طبيب القلب و اخبرني ان نبضات قبلي مرتفعة و عندي تشنج في شريان القلب,, وصف لي دواء لمدة 3 اشهر من بين الادوية دواء avlocardylو اخبرني بالمتابعة لان السكر عندي غير منتظم و هذا سياثر علي ,,, زرت طبيبتي وكانHBAC 8,4 فطلبت مني القيام بفحص TSH للتاكد من عدم وجود خلل ,,, فما هي حالتي و هل هناك خطورة علي في المستقبل مع القلب خاصة ان السكر غير منتظم عندي؟ عذرا على الاطالة.

shallwediscuss - 2010/04/16

الأخت زينت
الفحص الذي اجريته يتعلق بالسكري وهو مرتفع (الطبيعي 5-6) يبدو ان طبيبتك تريد ان تفحص هرموناتك الانثوية وغالبا هي تريد التأكد من اعراض متلازمة تكيس المبايض المهم ان يتم تشخيض حالتك عندها ستتحسنين عند وصف العلاجات اللازمة. سلامات

41. زينب - 2010/04/16

شكرا على التجاوب السريع دكتورتنا الغالية , اردت التاكد من مشاكل القلب فقد سبق و اخبرتك ان طبيب وصف لي avlocardyو ادوية اخرى لتخفيف نبضات القلب كما اخبرني اني اعاني من تشنج في الشريان التي تؤدي الى القلب ,, فهل هناك تفاقم لوضعي خاصة اني اعاني من مرض السكر و هو غير منتظم عندي,,

shallwediscuss - 2010/04/16

الأخت زينب
هذا العلاج يوصف لتنظيم ضربات القلب المتزايدة لديك عليك الاستمرار بمتابعة طبيب القلب وواضح من التحليل ان السكر لديك غير منتظم لم تذكري ان كنت تأخذين علاجا للسكر ام تتبعين حمية فقط تابعي التحاليل مع طبيبتك وان شاء الله ستكونين بخير.
http://shallwediscuss.com/2010/03/26/%d9%81%d9%88%d8%a7%d8%a6%d8%af-%d8%b5%d8%ad%d9%8a%d8%a9-%d9%84%d9%84%d9%82%d8%b1%d9%81%d8%a9/

42. زينب - 2010/04/21

صباح الخير دكتورة, انا مريضة بالسكري و عند حساسية ذهبت لدكتور الصدر و الحساسية اخبرني بان الحساسية جعلت من القصبة الهوائية ضيقة و جرحت هذه القصبات الهوائية فوصف لي بعض الادوية كما و صف لي نوعين من بخاخات احساسية ,,, اريد سؤالك عن الوقت الذي يجب ان اخد فيه هذه البخاخات فقد و صفها لي في الليل و الصباح لكن اريد ان اعرف هل اتنتولها قبل الاكل ام بعده و هل يؤثر الاكل و الشرب على فعاليتها بعد اخد الجرعة المطلوبة ام اكل عادي بعد اخد الجرعة,,, شكرا دكتورتنا الغلالية اتمنى لك يوم جميل

shallwediscuss - 2010/04/21

الاخت زينب
يمكنك استعمالها متى شئت لا علاقة لها بالاكل لانها تمتص عن طريق انسجة الفم والحلق وليس المعدة لكن اعتقد ان عليك ان تستعملي مضمضة خاصة بالفم بعد استعمالها لأنها قد تسبب ظهور تقرحات في الفم بسبب ما تحتويه من الكورتيزون. هل وصف لك الطبيب غسول للفم؟ سلامات

43. زينب - 2010/04/21

شكرا على الرد السريع دكتورتنا الغالية, لم يصف لي الدكتور غسول للفم لكنه طلب مني المضمضة و غسل الفم بعد اخد الجرعة من الدواء,,, لكني خائفة ان اكون استعمل البخاخاخت بشكل خاطىء و ان الدواء لا يصل الى المكان الناسب و لالجرعة المطلوبة؟ و شكرا

shallwediscuss - 2010/04/21

الأخت زينب
لا داعي للقلق فقط استعملي البخاخ حسب التعليمات وهو مصمم على اعطاء الجرعة اللازمة عن طريق الفم. سلامات

44. زينب - 2010/04/21

مشكورة دكتورة الف شكر

45. azzamserhal - 2010/09/20

انا اعاني من تشنجات لا تحتمل في الرقبة و خصوصا في وقت الدرس او عندالجلوس امام الكميوت..وصف لي الدكتور magneb6 و locagel..لكنني ما زلت اعاني…واعاني ايضا من الرجفة في اليدين خصوصا…و اقوم بطقطقت رقبتي بشكل مستمر حتى ان بعض اصدقائي يلفتون نظري الى هذة الحركات في الرقبة التي اقوم بها بشكل مستمر..ارجوا المساعدة

46. wasim80 - 2010/09/26

السلام عليكم و رحمة الله,
أشكرك جزيل الشكر يا دكتورة على هذه النافذة التي من خلالها نستطيع استشارتك عن مشاكل القلب و التي هي موضوع حساس جدا.
انا شاب عمري ثلاثين عاما ,من حوالي 9 أشهر كنت في المسبح في الصباح الباكر و بعد السباحة لمدة نصف ساعة خرجت من المسبح و انا اعاني من دوار و ضيق في النفس ثم لم اعد أرى شئ و سقط فاقداُ الوعي اسعفت الى المشفى لخياطة الجرح في ذقني و لم يجرو أي فحص و قالو سبب الإغماء هو أنني لم اتناول الفطور قبل السباحة, أعاني و من حوالي أربعة أشهر من خفقان بالقلب و خاصة اثناء النوم أحيانا استيقظ من النوم بسبب الشعور بدقات القلب. النبض عندي مرتفع قليلا من 75 الى 95, ضغط الدم مرتفع قليل بعض الشئ عندما أقيسه في المنزل يكون حوالي 140/85 و لكن في العيادة يكون طبيعي, أجريت صورة أشعة للقلب و تخطيط قلب كهربائي في حالة الراحة و الجهد و تحاليل دم و كلها طبيعية, السؤال ما هو سبب مشكلتي علما بأني أمارس الرياضة مرة الى مرتين نصف ساعة ركض اسبوعيا
طولي 177 سم ووزني 78 كغ أدخن بشكل قليل 4 سجائر يوميا
لي سؤال ثان: هل ممكن ان يكون هناك مشكلة في الشرايين التاجية علما انني عندما أركض لا أحس بأي ألم بالقلب أو أي صعوبة بالتنفس
أشكرك الشكر الجزيل مرة ثانية راجيا الله ان يضع عملك هذا في ميزان حسناتك

shallwediscuss - 2010/09/26

الأخ وسيم
هل اجريت فحصا لنشاط الغدة الدرقية؟ قد يكون سبب هذه الأعراض هو زيادة افراز الغدة الدرقية، سلامات.

47. wasim80 - 2010/09/26

السلام عليكم
شكرا لكِ للأهتمام و الأستجابة السريعة
الحقيقة لم أعمل فحص لنشاط الغدة الدرقية, على الرغم من انني قد فكرت بوجود هذه المشكلة و لا سيما أن أمي كان معها نفس المشكلة بالغدة الدرقية, انشاء الله سوف أجري تحليل قريبا,
لي سؤال ثان: هل ممكن ان يكون هناك مشكلة في الشرايين التاجية اذا لم يكن هناك ألم بالقلب أو أي صعوبة بالتنفس أثناء الركض لمدة نصف ساعة
ولكِ جزيل الشكر

shallwediscuss - 2010/09/26

الأخ وسيم
لا اعتقد ان هناك مشكلة في القلب لان ذلك كان سيظهر في الفحوصات التي اجريتها، افضل اجراء فحص TSH ، T3, T4 بأسرع وقت ممكن . سلامات

shallwediscuss - 2010/09/26

الأخ وسيم
لا اعتقد ان هناك مشكلة في القلب لان ذلك كان سيظهر في الفحوصات التي اجريتها، كما ان لياقتك البدنية لا تدل على ذلك. افضل اجراء فحص TSH ، T3, T4 بأسرع وقت ممكن . سلامات

http://shallwediscuss.com/2009/03/07/487/

48. alhellal99 - 2011/01/30

يعطيك العافية يادكتورة واسئل الله لكي التوفيق الدائم
يادكتورة انا اعاني من فترة من الم شخصه الاطباء بانه تهيج شديد في القولون وبدات باخذ الادوية الخاصة بذلك ولكن استمرت الاعراض دوخه مستمرة واحياننا احس بالم مكان القلب والم في اليد اليسرى وقام الدكتور بعمل تخطيط للقلب وعمل تحاليل لانزيمات القلب من اسبوعين وظهرت التحاليل جميعها سليمة ولكن استمرت الاعراض … لايفوتني ان افيدك اني اتعرض لضغوط نفسية وافكار سوداوية لحقت بي منذ تقريباً شهر اثر وفاة احد اعز اصدقائي ولازلت اعاني حزناً على فراقه … ارجو افادتي فقد ضاقت بي السبل ومللت مراجعة المستشفيات ونظرات الاطباء اني متوتر طوال الوقت

shallwediscuss - 2011/01/30

الأخ alhellal99

واضح ان اسباب ما تعاني منه نفسية وليست عضوية، والحالة النفسية يمكن ان تسبب مثل هذه الاعراض واكثر، انصحك بمراجعة اخصائي نفسي ليصف لك بعض المهدئات حتى تتجاوز محنتك التي تمر بها وتستعيد هدوءك وسلام نفسك، سلامات


Sorry comments are closed for this entry

Follow

Get every new post delivered to your Inbox.

Join 142 other followers

%d bloggers like this: